Транскутаната електрична стимулација на нервите (TENS) е неинвазивна терапија за ублажување на болка која користи нисконапонски електрични струи за стимулирање на нервите преку кожата. Најчесто се користи во физикална терапија, рехабилитација и управување со болка за состојби како што се хронична болка, постоперативна болка и мускулни спазми.
Механизам на дејство:
Механизмот зад TENS првенствено се базира на теоријата за контрола на портата на болката и ослободувањето на ендогени опиоиди:
- Теорија на болка за контрола на портата:
Предложена од Мелзак и Вол во 1965 година, оваа теорија сугерира дека перцепцијата на болка е модулирана на ниво на 'рбетниот мозок. Кога TENS испорачува електрични импулси, тој стимулира А-бета влакна со голем дијаметар во кожата и подлабоките ткива. Овие влакна можат да го инхибираат преносот на сигнали за болка што ги носат помалите А-делта и C влакна. Во суштина, стимулацијата на А-бета влакната „ја затвора портата“ за сигналите за болка, намалувајќи ја перцепцијата на болка. Ова може да се визуелизира како конкуренција помеѓу сензорниот влез (од TENS) и влезот на болка.
- Ендогено ослободување на опиоиди:
Докажано е дека TENS го поттикнува ослободувањето на ендорфини и други ендогени опиоиди во централниот нервен систем. Овие природни супстанции за ублажување на болка се врзуваат за опиоидните рецептори, дополнително ублажувајќи ја болката и подобрувајќи го чувството на благосостојба.
- Мускулна релаксација:
Покрај ублажувањето на болката, TENS може да помогне во релаксација на мускулите. Електричните импулси можат да ја намалат мускулната напнатост и спазмот, што е корисно во справувањето со состојби како што се фибромијалгија и синдром на миофасцијална болка.
Видови на TENS
- Конвенционални TENS:Испорачува високофреквентни (80-100 Hz) импулси со низок интензитет. Овој режим првенствено работи преку теоријата за контрола на портата и обезбедува моментално олеснување на болката.
- Акупунктурни TENS (AL-TENS):Користи стимулација со ниска фреквенција (1-4 Hz) и поголем интензитет. Овој режим има за цел да го стимулира ослободувањето на ендорфини и често се користи за подолготрајно ублажување на болката.
- Режим на рафал TENS:Комбинира елементи од конвенционален и акупунктурен TENS, испорачувајќи импулси во налети. Овој метод може да го зголеми ублажувањето на болката и удобноста.
- Кратки интензивни TENS:Користи висок интензитет и поголема фреквенција за кратко траење, често се користи за ублажување на акутна болка за време на процедурите.
Апликации
TENS се користи во различни клинички услови, вклучувајќи:
- Справување со хронична болка: Состојби како што се артритис, болки во долниот дел од грбот и невропатска болка.
- Олеснување на постоперативна болка: Помага во намалување на зависноста од опиоидни лекови.
- Управување со болки при породување: Се користи во некои услови за ублажување на непријатноста за време на породувањето.
- Рехабилитација: Го олеснува закрепнувањето со намалување на болката и поттикнување на мускулна релаксација за време на физикална терапија.
Безбедност и размислувања
TENS генерално се смета за безбеден кога се користи правилно. Сепак, постојат контраиндикации, вклучувајќи:
- Не се препорачува употреба на области со нарушена сензација, отворени рани или одредени медицински уреди (на пр., пејсмејкери).
- Претпазливост се препорачува кај лица со специфични медицински состојби како што се епилепсија или срцеви заболувања.
Заклучок
TENS е разновиден и ефикасен метод за управување со болка кој користи електрична стимулација за да ја промени перцепцијата на болката преку периферни и централни механизми. Неговата неинвазивна природа и релативна безбедност го прават вредна алатка и во клинички и во домашни услови за пациенти кои бараат олеснување од различни болни состојби. Како и со секој терапевтски модалитет, индивидуалните одговори може да варираат и препорачливо е да се консултирате со здравствени професионалци за персонализирани планови за лекување.
Време на објавување: 08.10.2024
