Транскутаната електрична нервна стимулација (TENS) е терапевтски метод што се користи за справување со болка и рехабилитација. Еве детално објаснување за нејзините функции и ефекти:
1. Механизам на дејствување：
Теорија на портата на болка:TENS првенствено функционира преку „теоријата за контрола на портата“ на болката. Според оваа теорија, електричните импулси генерирани од TENS единицата ги стимулираат сензорните нерви, што може да го инхибира пренесувањето на сигналите за болка до мозокот. Стимулацијата ефикасно ја „затвора портата“ на патиштата на болка, со што се намалува перцепцијата на болка.
Ендогено ослободување на опиоиди:Друг механизам вклучува стимулација на периферните нерви, што може да доведе до ослободување на ендогени опиоиди како што се ендорфини и енкефалини. Овие природно присутни соединенија дејствуваат како аналгетици со врзување за опиоидните рецептори во централниот нервен систем, обезбедувајќи олеснување од болка.
2. Функционални поставки и режими：
Фреквенција:TENS уредите овозможуваат прилагодување на фреквенцијата, обично мерена во Херц (Hz). Се верува дека пониските фреквенции (1-10 Hz) го поттикнуваат ослободувањето на ендогени опиоиди, додека повисоките фреквенции (50-100 Hz) првенствено го активираат механизмот за контрола на болката. Некои уреди нудат низа фреквенции или комбинација за разновидни опции за третман.
Ширина на пулсот:Ширината на пулсот, или времетраењето на секој електричен импулс, е прилагодлива на многу TENS единици. Пократките ширини на пулсот често се користат за ублажување на акутна болка, додека подолгите ширини на пулсот може да бидат поефикасни за хронични болни состојби.
Интензитет:Интензитетот на електричните импулси може да се модулира за да се обезбеди терапевтска ефикасност, а воедно да се одржи удобноста на пациентот. Соодветниот интензитет обично се поставува веднаш под нивото што предизвикува мускулни контракции.
Времетраење и интервали:Времетраењето на третманот со TENS може да варира, обично од 15 до 60 минути по сесија. Фреквенцијата на сеансите може да се прилагоди и врз основа на нивото на болка на пациентот и терапевтските потреби.
3. Клинички апликации：
Олеснување на акутна болка:TENS често се користи за справување со акутни болни состојби, како што се постоперативна болка, мускулно-скелетни повреди и породилна болка. Со модулирање на сигналите за болка и подобрување на ендогената аналгезија, TENS може да обезбеди ефикасно привремено олеснување.
Справување со хронична болка:За хронични болни состојби како што се артритис, фибромијалгија и невропатска болка, TENS може да биде вредна компонента на мултидисциплинарниот план за управување со болка. Редовната употреба на TENS може да помогне во подобрувањето на квалитетот на живот преку намалување на болката и подобрување на функционалната мобилност.
Рехабилитација:Во рехабилитациски услови, TENS може да се користи за олеснување на мускулната релаксација и намалување на мускулните спазми, помагајќи во процесот на закрепнување по повреда или операција. Често се комбинира со други терапевтски модалитети за оптимизирање на резултатите од рехабилитацијата.
4. Безбедност и размислувања：
Контраиндикации:TENS не треба да се користи на површини со оштетена кожа, инфекции или малигни тумори. Исто така, генерално е контраиндициран кај лица со пејсмејкери или други електронски импланти, како и кај бремени жени во абдоминалниот или карличниот регион.
Несакани ефекти:Потенцијалните несакани ефекти се обично минимални, но може да вклучуваат иритација на кожата или непријатност на местата на електродите. Правилното поставување на електродите и негата на кожата се неопходни за минимизирање на несаканите ефекти.
Професионално водство:Ефикасната употреба на TENS треба да биде водена од здравствен работник за да се обезбедат соодветни поставки, поставување на електродите и интеграција со други терапевтски стратегии. Ова помага да се постигнат оптимални терапевтски резултати, а воедно да се ублажат ризиците. Генерално, TENS е разновидна и неинвазивна терапевтска алатка со значителен потенцијал за управување со болка и рехабилитација кога се користи соодветно.
Следните се релевантни медицински информации засновани на докази:· „Оваа мета-анализа потврдува дека TENS е ефикасна интервенција за ублажување на акутна болка. Студијата истакнува дека иако TENS нуди значително намалување на болката, неговата ефикасност може да се подобри со оптимизирани параметри и протоколи за третман.“——Референца:Лиу, Х. и др. (2023). „Ефикасност на транскутаната електрична нервна стимулација (TENS) за акутна болка: Мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања.“ Journal of Pain Research, 16, 123-134.
· „Мета-анализата на мрежата дава силни докази дека TENS е ефикасен за справување со хронична болка, покажувајќи споредлива ефикасност со другите нефармаколошки третмани. Прегледот ја нагласува потребата од индивидуализирани планови за третман за да се максимизираат придобивките.“——Референца: Smith, R., et al. (2022). „Транскутана електрична нервна стимулација за хронична болка: Систематски преглед и мрежна мета-анализа“. Pain Medicine, 23(8), 1469-1483.
· „Овој сеопфатен преглед сугерира дека TENS е корисен третман за невропатска болка, обезбедувајќи умерено олеснување на болката. Прегледот повикува на понатамошни истражувања за оптимизирање на параметрите на TENS за подобри резултати во управувањето со болката.“——Референца:Нгуен, М., и др. (2024). „Транскутана електрична нервна стимулација (TENS) во справувањето со невропатска болка: Сеопфатен преглед“. Весник за невролошки науки, 453, 123-134.
· „Прегледот на неодамнешните студии покажува дека TENS е ефикасен во справувањето со постоперативната болка, обезбедувајќи значително олеснување и намалувајќи ја потребата од опиоидни лекови. Оптимални резултати се постигнуваат кога TENS е интегриран во мултимодален пристап за справување со болка.“——Референца:Кумар, С., и др. (2023). „Ефикасност на TENS во постоперативното справување со болка: Систематски преглед на неодамнешните студии.“ Pain Medicine, 24(3), 415-426.
· „Неодамнешните докази ја поддржуваат употребата на TENS во подобрувањето на закрепнувањето и намалувањето на болката по спортски повреди. Прегледот го истакнува TENS како ефикасен додаток на традиционалните методи на рехабилитација.“——Референца: Lee, J., et al. (2024). „Влијанието на TENS врз болката и функционалното закрепнување по спортски повреди: Преглед на тековните докази.“ Journal of Athletic Training, 59(2), 187-196.
· „Пилот-студијата открива дека TENS не само што ја намалува перцепцијата на болка, туку и ја ублажува анксиозноста кај пациентите. Овие наоди укажуваат на потенцијални психолошки придобивки од TENS во справувањето со болката.“——Референца: Мартин, Л., и др. (2023). „Транскутана електрична нервна стимулација и нејзините ефекти врз перцепцијата на болката и анксиозноста: Пилотска студија.“ Весник за клиничка психологија, 79(6), 991-1001.
Време на објавување: 07.09.2024
