Споредба на TENS (транскутана електрична нервна стимулација) и EMS (електрична мускулна стимулација), со акцент на нивните механизми, примена и клинички импликации.
1. Дефиниции и цели:
ДЕСЕТИЦИ:
Дефиниција: TENS вклучува примена на нисконапонски електрични струи на кожата преку електроди, првенствено за управување со болка.
Цел: Неговата главна цел е да ја ублажи акутната и хроничната болка преку стимулирање на сензорните нерви, со што се модулира перцепцијата на болка и се поттикнува ослободувањето на ендогени опиоиди.
ЕМС:
Дефиниција: ЕМС се однесува на примена на електрични импулси на мускулни групи, предизвикувајќи несакани контракции.
Цел: Примарна цел е да се подобри мускулната функција, да се зголеми силата, да се спречи атрофија и да се промовира рехабилитација по повреда или операција.
2. Механизми на дејство
ДЕСЕТИЦИ:
Теорија за контрола на портата: TENS првенствено функционира според теоријата за контрола на портата, каде што стимулацијата на големи А-бета влакна го инхибира преносот на сигнали за болка што ги носат малите C влакна до централниот нервен систем.
Ослободување на ендорфин: Нискофреквентните TENS (1-10 Hz) можат да го стимулираат ослободувањето на ендорфини и енкефалини, кои се врзуваат за опиоидните рецептори во мозокот, создавајќи аналгетски ефекти.
Промена на прагот на болка: Стимулацијата може да ги промени праговите на перцепција на болка, дозволувајќи им на поединците да доживеат помала болка.
ЕМС:
Активирање на моторни неврони: EMS директно ги активира моторните неврони, што доведува до регрутирање и контракција на мускулните влакна. Контракциите можат да бидат доброволни или неволни, во зависност од поставените параметри.
Вид на мускулна контракција: ЕМС може да предизвика и изотонични контракции (скратување на мускулните влакна) и изометриски контракции (мускулна напнатост без движење), во зависност од апликацијата.
Зголемен проток на крв и закрепнување: Контракциите ја подобруваат локалната циркулација, што може да помогне во отстранувањето на метаболичкиот отпад и снабдувањето со хранливи материи, со што се поттикнува закрепнувањето и поправката на мускулите.
3. Поставки на параметри
ДЕСЕТИЦИ:
Фреквенција: Типично се движи од 1 Hz до 150 Hz. Пониските фреквенции (1-10 Hz) се ефикасни за ендогено ослободување на опиоиди, додека повисоките фреквенции (80-100 Hz) можат да обезбедат побрзо олеснување на болката.
Ширина на пулсот: Варира од 50 до 400 микросекунди; пошироките ширини на пулсот можат да стимулираат подлабоки ткивни слоеви.
Модулација: TENS уредите често имаат поставки за пулсна модулација за да се спречи акомодација, обезбедувајќи континуирана ефикасност.
ЕМС:
Фреквенција: Генерално поставена помеѓу 1 Hz и 100 Hz. Фреквенциите помеѓу 20 Hz и 50 Hz се вообичаени за тренинг на мускулите, додека повисоките фреквенции можат да предизвикаат брз замор.
Ширина на пулсот: Типично се движи од 200 до 400 микросекунди за да се обезбеди ефикасна активација на мускулните влакна.
Работен циклус: Уредите за е-пошта често користат различни циклуси на работа за да ги оптимизираат фазите на контракција и закрепнување на мускулите (на пр., 10 секунди вклучени, 15 секунди исклучени).
4. Клинички апликации
ДЕСЕТИЦИ:
Справување со болка: Широко се користи за состојби како што се хронична болка во долниот дел на грбот, остеоартритис, невропатска болка и дисменореја.
Постоперативна болка: Може да се користи за намалување на зависноста од фармаколошки аналгетици по хируршки процедури.
Физиолошки ефекти: Може да ја намали и мускулната напнатост, да ја подобри мобилноста и да го подобри целокупниот комфор на пациентот.
ЕМС:
Рехабилитација: Се користи во физикална терапија за пациенти кои се опоравуваат од операции или повреди за одржување на мускулната маса и функција.
Силен тренинг: Се користи во спортската медицина за подобрување на силата и издржливоста кај спортистите, често се користи во комбинација со традиционалните методи на тренинг.
Управување со спастичноста: Може да помогне во управувањето со спастичноста кај невролошки состојби со промовирање на мускулна релаксација и намалување на несаканите контракции.
5. Поставување и конфигурација на електродата
Поставување на TENS електрода:
Електродите се стратешки поставени врз или околу болните области, со конфигурации кои често ги следат дерматомските шеми или точките на активирање за да се оптимизира олеснувањето на болката.
Поставување на електроди од EMS:
Електродите се поставуваат над специфични мускулни групи, осигурувајќи дека целиот мускулен стомак е покриен за да се постигнат ефикасни контракции.
6. Безбедност и контраиндикации
TENS безбедност:
Генерално е безбедно за повеќето популации; сепак, се препорачува претпазливост кај лица со одредени состојби како што се пејсмејкери, кожни лезии или состојби што го нарушуваат чувството.
Несаканите ефекти се обично минимални, вклучувајќи иритација на кожата или непријатност на местата на електродите.
Безбедност на ИМП:
Иако генерално е безбеден, EMS треба да се користи со претпазливост кај пациенти со невромускулни нарушувања, бременост или одредени кардиоваскуларни состојби.
Ризиците вклучуваат болка во мускулите, иритација на кожата и, во ретки случаи, рабдомиолиза доколку се користи неправилно.
Заклучок:
Накратко, TENS и EMS се вредни модалитети на електротерапија, секој со различни механизми, примени и терапевтски исходи. TENS е првенствено фокусиран на ублажување на болката преку стимулација на сензорните нерви, додека EMS се користи за активирање и рехабилитација на мускулите.
Време на објавување: 06.12.2024
